國家衛生委“勸退”微量元素檢測 將不得作為體檢項目

　　微量元素檢測不得作體檢項目

　　只要孩子老哭鬧、不愛(ài)吃飯、頭發(fā)黃，家長(cháng)就會(huì )擔心孩子是不是缺微量元素。于是，給兒童檢查“微量元素”的體檢項目也應運而生。記者調查發(fā)現，兒童體檢時(shí)檢測“微量元素”非常普遍，一般費用為60元左右。

　　近日，衛計委發(fā)布的通知提出，非診斷治療需要，各級各類(lèi)醫療機構都不得針對兒童開(kāi)展微量元素檢測。根據兒童的臨床癥狀，可以開(kāi)展有針對性的微量元素檢測，但要規范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的儀器設備應當取得食品藥品監管部門(mén)批準。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個(gè)月以下嬰兒。

　　據專(zhuān)家介紹，我國醫療機構為兒童進(jìn)行微量元素臨床檢測存在過(guò)多、過(guò)濫的問(wèn)題。目前，大多數醫療單位對微量元素檢測的方法單一，檢測結果在診斷微量元素缺乏方面參考意義不大。此外，一次性同時(shí)測定多種微量元素的臨床價(jià)值尚未得到有效驗證。

　　檢測值不達標不代表不健康

　　據了解，目前兒童微量元素多是通過(guò)抽取靜脈血、指血的方式來(lái)進(jìn)行檢測。記者了解到，泉州市兒童醫院、解放軍第180醫院等都有開(kāi)展微量元素檢測項目，每天都會(huì )有數十名兒童前來(lái)做檢測。

　　黃主任認為，國家衛生計生委之所以發(fā)出這個(gè)通知，就是因為從靜脈血中獲得的微量元素值，只代表血液水平，不能準確地體現整個(gè)身體內的真實(shí)情況。她表示，判斷兒童是否缺少微量元素，這些檢測結果只具有參考和輔助的作用，必須結合孩子的臨床癥狀、體征和其他檢驗指標來(lái)綜合判斷。比如有的孩子明明出現了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結果可能是完全“正�！�。

　　黃主任告訴記者，兒�？泼刻於加胁簧偌议L(cháng)自愿要求為孩子查微量元素，他們多數認為孩子吃得不好、營(yíng)養差、生長(cháng)比較慢與微量元素缺乏有很大關(guān)系。她表示，一些兒童的營(yíng)養疾病確實(shí)與微量元素缺乏有一定關(guān)系，不過(guò)微量元素只是營(yíng)養素里少量的一部分，不能全面反映營(yíng)養缺乏的程度，其他還有維生素、宏量營(yíng)養素等。

　　對于檢測目前暫無(wú)統一標準

　　北京協(xié)和醫院兒科主任醫師宋紅梅表示，不少家長(cháng)確實(shí)喜歡給小孩做微量元素檢測，檢測結果出來(lái)后，“合格的”家長(cháng)自然欣喜不已，“不合格的”家長(cháng)則緊張萬(wàn)分。然后，家長(cháng)會(huì )根據檢測結果給孩子補這補那。

　　她指出，目前國際上對于微量元素的檢驗并沒(méi)有一個(gè)準確、統一的標準，影響微量元素測定結果的因素也很多,所以一般是在孩子出現相關(guān)臨床癥狀后，才推薦孩子進(jìn)行微量元素檢測，而且檢測結果不能作為臨床診斷的依據，只能是參考。臨床上診斷相應微量元素缺乏或鉛等重金屬中毒等，均需在詳細病史評估及體格檢查的基礎上，根據需要分別選擇不同的檢測方法和實(shí)驗室指標進(jìn)一步檢測。

　　中日友好醫院兒科主任醫師周忠蜀表示，目前兒童微量元素檢測手段常見(jiàn)有檢測頭發(fā)、抽血等，但單純靠檢測數據不能完全客觀(guān)反映人體微量元素的真實(shí)水平。如數據會(huì )受頭發(fā)上洗發(fā)水殘留、空氣污染等影響，血液檢測也會(huì )受近期飲食情況影響。

　　宋紅梅說(shuō)，微量元素是否缺乏關(guān)鍵還是看癥狀，比如有的孩子明明出現了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結果完全可能是“正�！�。