中國疾控專(zhuān)家預測：H7N9禽流感病毒基因變化令疫情復雜

　　中國疾控中心：H7N9秋冬或卷土重來(lái)

　　中國疾控中心病毒所國家流感中心副研究員高榮寶指出，從病原學(xué)的角度講，一個(gè)病毒不會(huì )突然消失，病毒對于禽類(lèi)是易感的，但是禽類(lèi)感染了這一病毒之后并不發(fā)病，這使得病毒得以存在下去，從禽到人的傳染路徑導致一旦人接觸了感染該病毒的禽類(lèi)，秋冬季節這一病毒還是會(huì )卷土重來(lái)。因此呼吁公眾加強防護，注意衛生防護，避免接觸活禽。

　　據介紹，目前末例病例與首例病例的毒株對比，從病原學(xué)角度講沒(méi)有很大的變化。目前全球多國都在進(jìn)行疫苗的研發(fā)，部分國家已經(jīng)完成了疫苗株動(dòng)物試驗。另?yè)�中國疾控中心傳染病預防控制處處長(cháng)余宏杰介紹，美國國家衛生研究院已經(jīng)開(kāi)始把人感染H7N9禽流感病毒疫苗在人體進(jìn)行試驗。

　　此外一個(gè)值得注意的情況是，此前已經(jīng)發(fā)現有病例在治療的過(guò)程病毒發(fā)生基因位點(diǎn)突變，出現耐藥的情況�！暗�耐藥本身跟用藥頻次、劑量等都相關(guān)，因此還不能得出這個(gè)病毒更容易耐藥的結論�！备邩s寶說(shuō)。

　　一旦病毒產(chǎn)生耐藥，會(huì )否出現無(wú)藥可用的狀況?高榮寶對此回應稱(chēng)，現在對于這一病毒的藥物治療還是提倡早期治療，48小時(shí)用藥效果最好。但這樣也僅是能夠有效抑制病毒的復制但不能徹底去除病毒�！八�以對病毒感染疾病的治療需要綜合方案，結合支持治療，提升機體免疫力等�！�

　　已兩月無(wú)新病例報告

　　高榮寶介紹：“至今，全國已有兩個(gè)月無(wú)人感染H7N9禽流感病例報告”。

　　昨天，中國疾控中心通報，截至目前，全國共報告H7N9人間病例134例(臺灣確診的一例除外)，死亡45例，分布在12個(gè)省份的70個(gè)縣區。其中浙江報告46例，上海報告33例，江蘇28例，三省市報告病例占總病例數的80%。最后一個(gè)報告確診病例來(lái)自廣東省，發(fā)病時(shí)間為7月28日。

　　現有報告病例的流行病學(xué)調查顯示，H7N9比高致病性禽流感病毒H5N1更容易感染人，“它的某些基因，很容易與人的上呼吸道結合”，高榮寶說(shuō)。

　　在134個(gè)確診病例中，城市居民明顯比農村居民多，且患病者、病重者以中老年男性為主。確診病例中多數人有出入活禽市場(chǎng)的經(jīng)歷，有禽類(lèi)暴露或密切接觸史。還有5%的人，從事涉禽職業(yè)。不少患者曾出入的活禽市場(chǎng)，后來(lái)也被農業(yè)部門(mén)檢出H7N9。

　　基因變化令疫情復雜

　　高榮寶介紹，動(dòng)物監測發(fā)現，重配病毒H7N9一直“默默”存在，它以禽為主要宿主，但在禽間潛伏流行卻不致病，“這讓今年秋冬可能在人間重來(lái)的H7N9疫情形勢更為復雜”。

　　對比今年3月底國家流感中心從患者標本中分離出的首株H7N9病毒，和今年8月初從最后一個(gè)報告確診病例身上追蹤到的H7N9病毒，“兩者有個(gè)別基因位點(diǎn)的改變”，高榮寶說(shuō)，目前H7N9無(wú)明顯本質(zhì)性改變，“仍是一個(gè)禽源病毒，通過(guò)密切接觸，從禽傳播到人”。

　　從過(guò)去疫情形勢來(lái)看，H7N9疫情一直處于零星散發(fā)狀態(tài)，家庭居家性病例只是偶發(fā)。

　　已開(kāi)展人體臨床試驗研制疫苗

　　一般人對H7N9病毒普遍無(wú)免疫力，而現有流感疫苗不具備使人類(lèi)擁有對H7N9免疫的能力。

　　昨天，高榮寶介紹，用以制備疫苗的毒株已由世界衛生組織分發(fā)給全球多個(gè)國家的流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)�，F已完成了動(dòng)物實(shí)驗，證實(shí)研發(fā)的疫苗對H7N9抗擊有效。

　　余宏杰說(shuō)，美國已有一個(gè)研究團隊，開(kāi)始在人類(lèi)中開(kāi)展H7N9疫苗的II期臨床試驗，以證實(shí)該疫苗的有效性。