新型戒毒藥有望緩解“藥物濫用”

　　青少年濫用藥物目的是為了體驗這個(gè)藥品產(chǎn)生的特殊精神效應，而濫用藥物會(huì )導致精神依賴(lài)性和身體依賴(lài)性。這已經(jīng)是個(gè)綜合的社會(huì )問(wèn)題，要想徹底解決青少年藥物濫用的問(wèn)題，需要全社會(huì )的共同努力。一方面要進(jìn)一步加強監管力度，堵住這些易成癮藥物流向青少年手中的一些漏洞，另一方面要加強對青少年的教育和引導，讓更多的青少年和家長(cháng)了解藥物濫用的危害和戒除難度，以此在青少年群體中建設一道主動(dòng)防止藥物濫用的防火墻，才能讓青少年真正遠離藥癮的誘惑。

　　8月1日，國家藥監局發(fā)布藥物濫用檢測2011年度報告，數據顯示有4成受檢人群為新發(fā)生新發(fā)現的藥物濫用者。目前廣東等地已經(jīng)對青少年開(kāi)展藥物濫用檢測的試點(diǎn)。

　　男孩1年喝下3噸止咳水

　　20歲的強仔，已經(jīng)有長(cháng)達8年的濫用止咳水經(jīng)歷，每天少則七八瓶，多則二十多瓶，以平均每天1000毫升計算，強仔每年喝掉的止咳水至少三噸多。

　　由于濫用止咳藥，強仔的骨密度僅為正常人的45%。身高由1.72米萎縮到1.60米。除此以外，強仔還并發(fā)肺功能代償問(wèn)題，患上了胃潰瘍、腸功能紊亂、腎結石等。

　　強仔所喝的止咳水含磷酸可待因，是列入《聯(lián)合國1961年麻醉品單一公約》中規定管制的麻醉藥品之一，被濫用后會(huì )發(fā)展為一種新型的疾病——處方藥成癮。武警廣東總隊醫院心理科青少年成癮治療中心主任何日輝表示，某些藥物在臨床治療劑量下一般不會(huì )成癮，但若長(cháng)期大量連續濫用，則易成癮。

　　藥物濫用是社會(huì )問(wèn)題

　　由于含有可待因等麻醉藥品的止咳藥水以及鎮痛作用的曲馬多是以處方藥的形式出現，因此許多人認為其危害很小，也不易上癮，但是有部分青少年卻通過(guò)服食這些藥物來(lái)尋求快感。

　　“青少年濫用藥物目的是為了體驗這個(gè)藥品產(chǎn)生的特殊精神效應，而濫用藥物會(huì )導致精神依賴(lài)性和身體依賴(lài)性�！眹�家藥物濫用監測中心主任劉志民表示，14—20歲這個(gè)年齡段的青少年，正處于身體和心理雙重發(fā)展的年齡，自控力差，易受誘惑。青少年濫用處方藥原因很多，多是出于好奇、受同伴影響、緩解壓力以及尋求刺激等，但其背后更多的是家庭問(wèn)題、教育問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題。

　　國家藥物濫用監測中心有關(guān)專(zhuān)家指出，青少年藥物濫用是個(gè)綜合的社會(huì )問(wèn)題，要想徹底解決青少年藥物濫用的問(wèn)題，需要全社會(huì )的共同努力。一方面要進(jìn)一步加強監管力度，堵住這些易成癮藥物流向青少年手中的一些漏洞，另一方面要加強對青少年的教育和引導，讓更多的青少年和家長(cháng)了解藥物濫用的危害和戒除難度，以此在青少年群體中建設一道主動(dòng)防止藥物濫用的防火墻，才能讓青少年真正遠離藥癮的誘惑。

　　藥物濫用的三級預防

　　國家藥物維持治療培訓基地副主任、云南省藥物濫用依賴(lài)防治研究所副所長(cháng)張銳敏介紹說(shuō)，三級預防是疾病預防和治療的基本策略和體系，而藥物濫用的三級預防則是在此基礎上建立和發(fā)展起來(lái)的藥物濫用防治系統。

　　藥物濫用的一級預防，是對有藥物濫用潛在危險的社區與人群，特別是青少年和其他易感人群，進(jìn)行禁毒預防的普及宣傳教育。目的，是提高社會(huì )和公眾對毒品和藥物濫用的免疫力，特別是減少青少年對毒品的好奇心，教育和提醒人們不要去錯用、誤用和試用毒品。

　　藥物濫用的二級預防，是通過(guò)專(zhuān)門(mén)的部門(mén)，由專(zhuān)業(yè)人員對處于藥物濫用高度影響下的社區和存在的藥物濫用人群，進(jìn)行禁毒預防的集中宣傳教育。目的是對這部分人早期發(fā)現、早期干預和早期控制，以防止他們進(jìn)一步濫用和依賴(lài)毒品。

　　藥物濫用三級預防，是由藥物濫用防治機構和禁毒戒毒機構的專(zhuān)業(yè)人員，對已被診斷為藥物依賴(lài)的人員進(jìn)行系統治療。目的是積極防止和消除由于藥物濫用所帶來(lái)的對身體和社會(huì )的危害。

　　大麻濫用最廣泛

　　“在過(guò)去的十年內，世界非法毒品的使用水平保持著(zhù)比較穩定的態(tài)勢。2011年聯(lián)合國毒品和犯罪問(wèn)題辦公室估計，世界有1.49—2.12億藥物濫用者，吸食毒品的年齡基本分布在15—64歲之間�！敝袊�藥物濫用防治協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)李寶惠介紹說(shuō)，大麻仍然是世界上濫用最為廣泛的毒品。

　　苯丙胺類(lèi)興奮劑濫用排位第二，據2009年濫用人口的統計是在1400—5600萬(wàn)。阿片類(lèi)藥物濫用排位第三。

　　數據顯示，截止到2011年底，我國登記在冊吸毒人數為179.2萬(wàn)人，其中濫用海洛因115.6萬(wàn)人，占64.5%，濫用合成毒品58.7萬(wàn)人，占32.7%。另外全國新增濫用合成毒品約14.6萬(wàn)人，同比上升22%，合成毒品濫用問(wèn)題進(jìn)一步呈現由中心城市向中小型城市、農村發(fā)展的趨勢。

　　美沙酮拯救了千萬(wàn)家庭

　　美沙酮社區藥物維持治療是國家面對當前禁戒毒領(lǐng)域復雜，嚴峻的形勢提出的一種更為理性、客觀(guān)務(wù)實(shí)、更人性化和更科學(xué)、更負責任的針對“海洛因成癮者”的治療辦法。

　　李寶惠介紹說(shuō)，2004年3月，我國啟動(dòng)了第一個(gè)社區美沙酮維持治療門(mén)診，截至2012年5月31日，已在全國28個(gè)省(區、市)開(kāi)診了748個(gè)社區美沙酮維持治療門(mén)診，其中包括30輛流動(dòng)服藥車(chē);已在全國累計治療361894人，目前在治205513人，平均每天服藥達88500余人。數據顯示，8年來(lái)，社區美沙酮維持治療工作在減少毒品使用、恢復吸毒人員社會(huì )功能、幫助其回歸社會(huì )和降低艾滋病傳播等方面均取得良好效果。

　　按照目前每天服藥人數，以平均每天吸食海洛因0.3克測算，我國社區美沙酮維持治療門(mén)診運轉，每年可減少海洛因使用約1萬(wàn)公斤。參加維持治療的阿片類(lèi)物質(zhì)成癮者的艾滋病年新發(fā)感染率已下降至0.31%，而未參加維持治療者的艾滋病年新發(fā)感染率為3%—8%。目前，我國社區美沙酮維持治療數據已實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報。

　　戒毒康復增強安全性

　　過(guò)去應用美沙酮治療海洛因一直采用短期的遞減方式戒斷治療，雖然能有效控制“發(fā)癮”癥狀，解除軀體依賴(lài)，但療程結束后的操守難保，復吸率居高不下。形成了戒斷→復吸→再戒斷→再復吸的無(wú)效循環(huán)。

　　盡管試點(diǎn)經(jīng)驗證明，使用美沙酮作為社區治療藥品，取得了很好的效果。但由于吸毒人員往往多藥濫用，部分人員不適合美沙酮治療，一些藥物維持治療機構存在不同程度的病人脫失現象，需要參考探索其它備選維持治療的藥品。

　　在由衛生部中國藥物濫用防治協(xié)會(huì )主辦的2012年首屆北京國際“舒倍生”應用學(xué)術(shù)研討會(huì )上，記者獲悉，新的戒毒藥物舒倍生有望在我國應用。

　　據介紹，這種藥物為丁丙喏啡與納洛酮復方舌下含片，是英國利潔時(shí)制藥有限公司研發(fā)，美國聯(lián)邦藥物管理局2002年批準上市，用于戒毒藥物維持治療。目前該藥在我國還處于報審階段。

　　“2007年，經(jīng)衛生部、公安部、國家食品藥品監督管理局認可，這種戒毒藥物開(kāi)始在新疆、廣西作為降低靜脈吸毒人群艾滋病傳播的新方法進(jìn)行觀(guān)察�！崩顚毣萁忉屨f(shuō)，目前年滿(mǎn)20周歲的吸毒人員，經(jīng)多次戒毒治療沒(méi)有成功，都可以到美沙酮維持治療門(mén)診進(jìn)行治療。