專(zhuān)家呼吁公共場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫儀并予“免責”

　　安裝在首都機場(chǎng)T3航站樓的57臺自動(dòng)體外除顫儀(AED)，這兩年一直是劉兆琪心里的一個(gè)心結。作為北京首都國際機場(chǎng)醫院院長(cháng)，他深知這些儀器對突然倒地的心臟性猝死病人是可以救命的“滅火器”，但自從2008年“奧運”前夕為與國際接軌安裝至今3年時(shí)間，它們卻一直被束之高閣，沒(méi)有發(fā)揮任何作用。

　　沒(méi)有很好利用的原因有二：其一，這種本應向公眾普及的儀器在我國未向公眾普及，會(huì )用的人很少;其二，也是最主要的，因無(wú)免責法規保護，會(huì )用的非醫務(wù)人員怕給自己引來(lái)麻煩，不愿、不敢在緊急情況發(fā)生時(shí)主動(dòng)施救。近日召開(kāi)的中國科協(xié)第52期新觀(guān)點(diǎn)新學(xué)說(shuō)學(xué)術(shù)沙龍上，多位急救專(zhuān)家呼吁盡快在我國普及自動(dòng)體外除顫儀并由政府實(shí)行“免責”。

　　僅2010年發(fā)生在首都機場(chǎng)的猝死事件達22起，其中16起為心臟性猝死。近年來(lái)，我國心臟性猝死發(fā)病率不斷攀升，哈爾濱醫科大學(xué)附屬第二醫院心血管病醫院院長(cháng)于波提供的數字顯示，我國每年因心臟性猝死54.4萬(wàn)人，這相當于每天有近1500人死于心臟性猝死。一些病例發(fā)生在長(cháng)期患有冠心病的患者身上，而另一類(lèi)則因精神緊張或極度勞累所致猝死。發(fā)病都是由于心臟無(wú)節奏的收縮，從而使大腦和其他重要器官不能得到血液供應。

　　中國醫學(xué)救援協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)李宗浩介紹說(shuō)，此種病人存活的關(guān)鍵在于搶救的速度。除了進(jìn)行心肺復蘇(人工呼吸和擠壓心臟)，絕大多數的心臟驟停病人所需的是立即電擊除顫，促使心臟恢復正常有節律的跳動(dòng)。當病人在1分鐘內接受電除顫，存活機會(huì )達到90%。如果10分鐘后才進(jìn)行電擊除顫，病人存活的機會(huì )就下降到不足5%。在一座交通擁堵的大城市，急救醫療人員到達現場(chǎng)往往超過(guò)10分鐘。因此，他把發(fā)病現場(chǎng)配備的自動(dòng)體外除顫儀看作是心臟性猝死的“滅火器”。

　　2005年時(shí)任美國總統克林頓曾就自動(dòng)體外除顫儀的推廣發(fā)表致全美人民的電臺演講。他說(shuō)，用該儀器救人性命的真實(shí)故事數不勝數：在芝加哥Ohare機場(chǎng)裝備自動(dòng)體外除顫儀的最初6個(gè)月，有11位突發(fā)心臟驟停病人中間的9位獲救，在拉斯維加斯的飯店和賭場(chǎng)中，自動(dòng)體外除顫儀使得急救存活率從14%提高到57%。

　　在此前后，美國推出公眾除顫入門(mén)計劃，國會(huì )及各州相繼出臺法案議案，鼓勵在公共場(chǎng)所或私人領(lǐng)地內使用自動(dòng)體外除顫儀，并對“樂(lè )善好施”的人使用除顫儀給與緊急處理時(shí)，免除其一切個(gè)人責任。通過(guò)上述方法提高院外心臟驟�；颊呱�存率。

　　李宗浩一直致力于推動(dòng)自動(dòng)體外除顫儀在我國的廣泛普及，但讓他覺(jué)得遺憾的是，直到現在，國內公共場(chǎng)所也只有北京、上海，重慶等幾個(gè)機場(chǎng)配備了少量，而且還面臨著(zhù)會(huì )用的人少，無(wú)免責，會(huì )用的人也不敢用的尷尬，更多的公共場(chǎng)所則完全是空白。

　　自動(dòng)體外除顫儀最大的特點(diǎn)是，“非醫務(wù)人員經(jīng)過(guò)20分鐘培訓就能使用”，與病人身體接通后，儀器完全可以自己判斷是否需要除顫，多大強度除顫。李宗浩告訴記者。中南大學(xué)湘雅二院主任醫師熊光仲則表示：“3—5萬(wàn)元一臺的價(jià)格比CT、彩超等儀器便宜得多，但因為只在突發(fā)事件時(shí)才會(huì )用到，很多醫院都沒(méi)有普及”，他認為目前至少應先在救護車(chē)上普及這種儀器。

　　對公眾的培訓，重慶市急救醫療中心主任史若飛建議應該借鑒歐美及我國臺灣等地的經(jīng)驗，把心肺復蘇、自動(dòng)除顫等知識帶進(jìn)中學(xué)生的課堂。李宗浩建議，國家衛生行政部門(mén)應授權國家行業(yè)協(xié)會(huì )制訂規范的心肺復蘇、自動(dòng)體外除顫培訓教學(xué)計劃，通過(guò)考核考試獲證，讓更多的人學(xué)會(huì )使用該儀器，同時(shí)呼吁國家制定相關(guān)的免責法規，讓更多心臟性猝死病人在關(guān)鍵時(shí)刻獲得救治。