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    為什么要建「方艙醫院」？一文讀懂它在抗疫救治中的重要性

    [2020/12/2]

    方艙醫院是一種方便搭建的移動(dòng)醫院。它屬于野戰機動(dòng)醫療系統的一種，由若干可移動(dòng)的方艙組合而成，具有緊急收治、外科處置、臨床檢驗等功能。


    一旦發(fā)生自然災害或突發(fā)公共衛生事件，方艙可以在第一時(shí)間趕赴現場(chǎng)，原地展開(kāi)為一所二級甲等醫院。


    最早的醫療方艙出現在20世紀50年代。美軍將研制出的軍事裝備運輸方艙，逐漸擴展成為醫療方艙形式，并于20世紀60年代，率先將其投入越南戰場(chǎng)，這就是野戰醫院方艙化的開(kāi)始。20世紀70年代，英、德、法等國研制出了各種形式的方艙醫院，比如拖車(chē)或半拖車(chē)式的組合單元；自20世紀90年代起，不同規模和形式的方艙醫院開(kāi)始出現在各國部隊的常規配備中。


     

    （圖片來(lái)源：論文《軍隊野戰方艙醫院訓練體系的構建研究》）


    劉丁說(shuō)，早期的方艙醫院條件相對簡(jiǎn)陋，不像普通醫院設備那么齊全，只能做一些分診及輕癥傷員的救治，對重癥傷員可進(jìn)行前期處理，之后必須轉移到后方醫院，做進(jìn)一步的搶救與治療，“它看起來(lái)有些類(lèi)似于普通醫院里的急診科或是輸液大廳”。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，方艙醫院不斷推陳出新。


    1995年，我國成功研制的第一代方艙醫院，已具備現場(chǎng)診治功能；21世紀初期，在第一代方艙醫院的基礎上，具有“三防”能力的第二代醫療支援保障方艙系統研制成功，大幅提升了現場(chǎng)救治能力，不僅可以進(jìn)行CT等多項檢查，還配備有手術(shù)室，并能實(shí)時(shí)與千里之外的醫院專(zhuān)家會(huì )診。


    不過(guò)，此次武漢啟用的方艙醫院與部隊野戰方艙醫院略有不同，因為均是利用現成的場(chǎng)地進(jìn)行騰空、布置，配套的公共設施更完備，投入使用的速度也會(huì )更快。


    本報赴武漢特派記者在現場(chǎng)看到，洪山體育館就將原本的四個(gè)場(chǎng)館劃分為四個(gè)病區，分別安置不同類(lèi)型的病人。


     

    （圖片來(lái)源：環(huán)球時(shí)報）

    為加快方艙醫院病床的安置進(jìn)度，建設方除了安裝簡(jiǎn)易床位，還將武漢市二十五中的學(xué)生座椅臨時(shí)借用，用作了床位配套的床頭柜。


    而在武漢國際會(huì )展中心方艙醫院，病人通道、護士站、搶救室、醫用品存放倉庫等區域一應俱全，不久后還會(huì )增設CT檢查室。


    曾在抗災救治中發(fā)揮重要作用



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    無(wú)論國內外，方艙醫院都曾在各種突發(fā)事件中發(fā)揮過(guò)重要作用。比如，2014年在西非暴發(fā)的埃博拉疫情，就使用過(guò)方艙醫院收治感染患者。在我國，2008年，解放軍的野戰“方艙醫院”在汶川地震救治中第一次投入使用，在綿陽(yáng)、綿竹部署了兩套方艙式野戰醫院；2010年玉樹(shù)抗震救災中，“方艙醫院”替代玉樹(shù)州醫院行使醫療職能。


    2013年，我國某部發(fā)生急性病毒感染，傳播極快。武警后勤學(xué)院附屬醫院方艙醫院受領(lǐng)任務(wù)，組成了CT檢查方艙、X線(xiàn)檢查方艙、特診檢驗方艙、衛勤指揮車(chē)和制氧供電車(chē)3艙2車(chē)，開(kāi)赴病毒暴發(fā)地。執行任務(wù)20天，方艙醫院共完成CT檢查850人次、X線(xiàn)檢查1142人次、篩查出肺炎病員681人；留觀(guān)救治165名病毒感染病員、送附屬醫院病員65車(chē)次，共計327人，圓滿(mǎn)完成了任務(wù)。


    劉丁說(shuō)，盡管我們在方艙醫院使用上已有不少經(jīng)驗，但在我國，針對疫情大規模使用方艙醫院還是第一次。


    比如，2008年汶川抗震救災時(shí)，方艙醫院的規模相對小一些，雖然很多是在空地上臨時(shí)搭建帳篷，環(huán)境更為簡(jiǎn)陋，但救治對象主要是傷員，而非傳染病患者，對病菌隔離的要求相對更低。


    此次武漢改建的方艙醫院，除了救治患者，更重要的作用隔離傳染源，控制疫情傳播，所以必須在隔離防護問(wèn)題上更加小心。

    為什么要建方艙醫院？


    2月3日晚，武漢市連夜在洪山體育館、武漢客廳、武漢國際會(huì )展中心開(kāi)辟三個(gè)方艙醫院，用于收治新冠肺炎輕癥患者。

    武漢連夜搶建方艙醫院

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    （視頻來(lái)源：長(cháng)江日報）


    這是在疫情中，第一次大規模啟用方艙醫院模式，難免面臨各種困難。


    呼吸與危重癥醫學(xué)專(zhuān)家、中國工程院副院長(cháng)、中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王辰在接受央視采訪(fǎng)時(shí)表示，方艙醫院是目前解決收治主要矛盾的現實(shí)之策，也是朝著(zhù)“應收盡收，應治盡治”的努力。


    1. 提出建立方艙醫院的初衷是什么？


    王辰：我們要想辦法擴充收治容量，前期采用了建設定點(diǎn)醫院的辦法，但是容量十分有限。事實(shí)上，如果我們借用一些大型場(chǎng)所收治病人，盡管醫療條件不完善，但容量很大，就可以很快解決大量床位不足的問(wèn)題。由于大量的輕癥病人流動(dòng)性強，因此方艙醫院可以在很大程度上收治這些病人，既能讓他們得到醫治，同時(shí)還能做到隔離，是很關(guān)鍵的舉措。


    2. 方艙醫院能發(fā)揮多大作用？

    王辰：由于前期定點(diǎn)醫院的容量十分有限，大量輕癥患者無(wú)法收治，通過(guò)建設方艙醫院，盡可能收治這些流動(dòng)性較大的輕癥病人，既能讓他們得到醫治，還能做到隔離，對控制疫情發(fā)展來(lái)說(shuō)是很關(guān)鍵的舉措。


    同時(shí)，方艙醫院可以對患者進(jìn)行看護、觀(guān)察，一旦出現病情惡化等情況，可及時(shí)轉交給正規醫院。因此，形成了一個(gè)有序的層級，用最小的社會(huì )資源，最簡(jiǎn)單的場(chǎng)所改動(dòng)，能達到最迅速的擴大收治容量的作用，雖非目前解決問(wèn)題的至善之策，但是可取之策、現實(shí)之策，是當為的辦法。


    劉丁也表示，和火神山醫院、雷神山醫院這樣的定點(diǎn)傳染病醫院相比，方艙醫院最大的優(yōu)勢是面積大，收治的患者多。這種隔離治療比居家隔離更安全，既能避免患者和家人、親友之間的傳染，也能讓患者得到妥善的治療和照顧，所以是一種有效的管控措施。


    3. 目前武漢的方艙醫院都在哪？


    據悉，加上已建成的三所，位于武漢國際會(huì )展中心、洪山體育館和東西湖區的方艙醫院，武漢市還將在光谷科技會(huì )展中心、武漢體育中心、武漢國際博覽中心等地共建13處方艙醫院，初步統計增加床位上萬(wàn)個(gè)。


     


    此外，武漢新洲區、蔡甸區也正開(kāi)始籌建方艙醫院。至此，在前期報道開(kāi)建13所的基礎上，武漢方艙醫院將增至15所。


    武漢大學(xué)人民醫院武昌方艙醫院位于洪山體育館，目前館內設施已基本搭建完畢，有800張床位。


    2月5日23:40開(kāi)始，來(lái)自武昌區各社區的第一批輕癥新冠肺炎確診病例，被陸續轉送至的武漢大學(xué)人民醫院武昌方艙醫院接受治療。
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