基因測序：未來(lái)會(huì )出現超大規模的第三方檢測工廠(chǎng)

　　我國精準醫療尚處于入門(mén)階段。精準醫療是個(gè)系統工程,大數據是基礎,基因測序是工具之一,只有軟硬件有機結合,才可能實(shí)現技術(shù)上的精準醫療。

　　分子診斷產(chǎn)業(yè)的發(fā)展瓶頸不在于技術(shù),而在于政策。不同發(fā)展階段的分子診斷技術(shù)都有其特定的應用場(chǎng)景,隨著(zhù)NGS成本的下降,商業(yè)模式的豐富,傳統的分子診斷方法將受到挑戰。政策對創(chuàng )新產(chǎn)品的鼓勵將加速整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　基因測序產(chǎn)業(yè)的競爭要素是技術(shù)、服務(wù)和渠道,門(mén)檻是數據庫,落腳點(diǎn)在教育。

　　1)上游測序技術(shù)上,Illumina的X10已接近于頂峰,而儀器設備的未來(lái)是贈送模式,服務(wù)將產(chǎn)生最大附加值,門(mén)檻在數據庫,這就要依賴(lài)于渠道,而教育將是一個(gè)爆發(fā)的節點(diǎn)。

　　2)中游測序服務(wù):本身壁壘較低,未來(lái)會(huì )出現超大規模的第三方檢測工廠(chǎng),實(shí)現規模效應�？萍挤�務(wù)僅約10億元的外包市場(chǎng),企業(yè)未來(lái)轉型的出口是健康、醫院、獨檢。臨床測序的兩個(gè)主體中第三方醫學(xué)檢驗所市場(chǎng)化程度高,未來(lái)發(fā)展空間較大。

　　3)中游數據解讀:中國企業(yè)的優(yōu)勢所在,但門(mén)檻在數據庫。未來(lái)市場(chǎng)格局將分為自行解讀和外包解讀兩大陣營(yíng),因此外包解讀將催化產(chǎn)業(yè)不斷涌現出各種創(chuàng )新服務(wù)模式。至于數據庫的建設,更看好通過(guò)市場(chǎng)化的競爭,由企業(yè)投資整合資源來(lái)積累數據的途徑。解讀服務(wù)發(fā)展的催化劑在需求,落腳點(diǎn)在教育,只有醫生和患者認識的基因越多,了解疾病機理的欲望就越強,數據挖掘的需求就越大。

　　4)下游臨床應用:人人基因組與疾病篩查是必然趨勢。NIPT的進(jìn)入壁壘在于測序成本和客戶(hù)體驗、產(chǎn)科醫院渠道;腫瘤診斷作為第二大應用,個(gè)性化用藥和早診是必然發(fā)展方向,循環(huán)腫瘤細胞(CTC)和血液循環(huán)腫瘤細胞DNA(ctDNA)進(jìn)行腫瘤的早篩,檢出率低、假陰性高,技術(shù)上還有很大的提升空間。其他已經(jīng)應用的領(lǐng)域主要包括:耳聾基因的篩查、罕見(jiàn)病篩查、地中海貧血、靶向藥物伴隨診斷。而2C端的應用,需要有一個(gè)較長(cháng)的市場(chǎng)教育和科普過(guò)程,并且受限于倫理和法律。