應對傳染�。翰荒苤亍靶隆陛p“舊”

　　最近的一次門(mén)診，首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院教授段鐘平遇到了三個(gè)丙肝患者。經(jīng)診斷顯示，其中兩人為肝硬化，一人則為肝癌。

　　雖然經(jīng)常碰到這樣的事情，段鐘平依然很痛心。

　　在我國，丙型肝炎的標準療法是利巴韋林加干擾素，這兩種都是抗病毒藥物�！氨�肝其實(shí)很容易治好，只要發(fā)現及時(shí)，好好用藥，50%以上人的病情都可以得到控制，甚至痊愈�！倍午娖秸f(shuō)。

　　然而，事實(shí)是，很多丙肝患者，一經(jīng)發(fā)現，就已經(jīng)到了非常嚴重的程度：肝硬化或者肝癌�！氨�肝從預防到診斷到治療，整個(gè)過(guò)程都沒(méi)有受到應有的重視�！倍午娖秸f(shuō)。

　　丙肝危害被低估

　　到現在為止，國內還沒(méi)有針對丙肝開(kāi)展過(guò)全國流行病學(xué)的調查。

　　有調查研究表明，我國丙型肝炎感染率大概在1%左右。也就是說(shuō)，全國有接近1300萬(wàn)的慢性感染患者。不過(guò)，這些都是一些小樣本的調研，且不是專(zhuān)門(mén)為丙型肝炎的流行病學(xué)調查而開(kāi)展的。

　　前段時(shí)間，段鐘平主持了一項關(guān)于我國丙肝治療經(jīng)濟負擔的調查研究，結果顯示，如果一個(gè)慢性丙肝病人不接受治療的話(huà)，15%~30%的人會(huì )得肝硬化，而5%~10%的肝硬化患者會(huì )變成肝癌。

　　2013年度全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統計顯示，與2012年相比，丙肝的死亡率增加了41.25%。

　　其實(shí)，丙肝的預防很容易，其傳播途徑不外乎輸血、母嬰傳播、靜脈吸毒及性行為。

　　而現在，“基本的家底都沒(méi)有摸清，預防、診斷和治療的效果更難以保證�！倍午娖秸f(shuō)，對于丙肝不管是從診斷，還是預防和治療上，國家給予的重視程度都不夠�！坝行┘扔械脑\斷，也很不規范�！�

　　事實(shí)上，2007年，丙肝的應對曾面臨一個(gè)契機。當時(shí)，歐洲學(xué)術(shù)界和患者組織積極促請歐盟，將丙肝列入最危險的傳染病名單，并設立肝炎防治專(zhuān)項計劃，中國也曾打算開(kāi)展丙肝普查工作。

　　不過(guò)，由于認識的問(wèn)題，機遇最終失之交臂。中國疾控中心的一名專(zhuān)家表示，丙肝所帶來(lái)的危害性被低估了。

　　“炒新是政績(jì)”

　　被忽視的不只是丙肝。

　　布魯氏菌病，是一種人畜共患的傳染變態(tài)反應性疾病。20世紀50~60年代在我國有較重流行。不過(guò)，由于政府采取措施加強疫情監測等，至90年代初其感染率下降到0.3%，發(fā)病率也只有0.02/10萬(wàn)。

　　然而，進(jìn)入2000年以來(lái)，布魯氏菌病疫情強勢走高，每年的報告發(fā)病人數逐年上升。以寧夏為例，其發(fā)病率已經(jīng)由2004年的0.02/10萬(wàn)人上升到2013年的13.95/10萬(wàn)人。

　　而面對布魯氏菌病再次復燃的勢頭，中國農業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫所一位不愿具名的專(zhuān)家表示，隨著(zhù)一些新型傳染病的暴發(fā)或出現，部分常見(jiàn)的、多發(fā)的、傳統的傳染病沒(méi)有受到應有的重視，故而愈演愈烈。

　　而分析其原因，該專(zhuān)家使用了一個(gè)詞——“炒新”�！俺葱履塬@得重視，吸引注意力，是政績(jì)�！�

　　而事實(shí)上，這些傳染病有著(zhù)相當大的人口基數，所造成的嚴重后果也是無(wú)法衡量的。有的地區，病發(fā)率甚至已經(jīng)不好控制。

　　今年廣東省暴發(fā)的登革熱也是一個(gè)很好的例證。廣東全省累計報告登革熱病例超過(guò)4萬(wàn)例，創(chuàng )10年來(lái)最高。

　　“登革熱的發(fā)生是常規的，暴發(fā)機理很明確，需要常年采取應對措施，卻沒(méi)有人去落實(shí)�！庇袑�(zhuān)家告訴記者，登革熱的抗原有激活作用，如果二次感染，治療很不容易。

　　此外，幾位專(zhuān)家都指出，直到上世紀90年代，我國政府都一直在努力開(kāi)展群眾愛(ài)國衛生運動(dòng)，從日常生活中關(guān)注傳染病的預防，但是，現在類(lèi)似的舉動(dòng)已經(jīng)很難再看見(jiàn)。

　　科學(xué)積累亟須增加

　　“對于常規的、多發(fā)的傳染病，我們在應對技術(shù)和方法上已經(jīng)有所儲備，所以投入更多的精力、物力等到新發(fā)傳染病的研究，并沒(méi)有問(wèn)題�！敝锌圃簭V州分院副院長(cháng)、微生物與分子生物學(xué)專(zhuān)家郭俊說(shuō)。

　　不過(guò)，對于常規的傳染病，郭俊表示，也必須要加強重視。在他看來(lái)，應對傳染病，關(guān)鍵不是看它是新生還是既有的，而是要關(guān)注其在社會(huì )和人群中傳播的程度，只要達到一定程度，就要加強預防，并及時(shí)切斷其傳播鏈，而這需要加強監控的力度。

　　常規傳染病威脅持續存在，新發(fā)傳染病又不斷出現，我國面臨來(lái)自傳統傳染病和新發(fā)傳染病的雙重壓力。為此，相關(guān)的傳染病監控和預防體系也在不斷完善中。

　　不過(guò)，在專(zhuān)家們看來(lái)，在基層和相對比較貧困的地區，體系建設還有相當大的完善空間。

　　上述中國疾控中心工作人員表示，必須要提高該體系的早期預警能力，讓其能夠早期發(fā)現疾病的流行以及暴發(fā)、流行的信號。

　　“要提高其覆蓋面，做到橫向到邊、縱向到底�！惫�俊說(shuō)，健全的科學(xué)體系、醫療體系、疾病預防體系和知識傳播體系是應對傳染病的基本支撐平臺。

　　而其中，更多的科學(xué)積累是必需的。郭俊說(shuō)，對常規的既有的傳染病要加強監測，更新技術(shù)儲備;與此同時(shí)，也要建設高水平的研究平臺和研究隊伍，使得新發(fā)傳染病能夠追溯到病原，以便作出及時(shí)的分析和判斷，更好地加強對傳染病的控制。