高精醫械“武裝”基層，浮華背后是浪費

　　近日，38家國內外醫療器械企業(yè)參加了中國衛生論壇期間召開(kāi)的企業(yè)家“閉門(mén)”論壇，參加此次會(huì )議的企業(yè)對于縣級醫院市場(chǎng)保持著(zhù)高度的熱情，如何能夠把醫療器械和信息化設備送進(jìn)基層，是這些企業(yè)最為關(guān)心的事情。

　　相比企業(yè)的熱情，衛生部門(mén)對于大力度投入的效果并不滿(mǎn)意。據衛生部門(mén)調查，盡管很多醫械挺先進(jìn)，但具體操作很落后，人員培訓也不到位，導致檢驗效果差，而且廠(chǎng)家的售后服務(wù)滯后。

　　面對這些問(wèn)題，衛生部副部長(cháng)、中國中醫藥管理局局長(cháng)王國強對在場(chǎng)的人士說(shuō)：“企業(yè)要考慮怎樣建立起非常有效、優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，這也是提升企業(yè)信譽(yù)的一個(gè)非常重要的方面。在座的都是大企業(yè)家，應該更多地著(zhù)眼于用戶(hù)，著(zhù)眼于可持續，而不是一錘子買(mǎi)賣(mài)�！�

　　還有代表提出，醫療器械的招標采購需要進(jìn)行改革，而衛生信息化也需要相應的標準，否則只會(huì )浪費資源。

　　進(jìn)軍縣級醫院有障礙

　　來(lái)自東軟醫療的代表表示：“很多患者喜歡到大醫院看病，其實(shí)是沖著(zhù)先進(jìn)的設備來(lái)的，為了讓患者就近就醫，就要讓患者感覺(jué)基層醫院和大醫院一樣�！倍鴮�(shí)現兩者一樣的方式就是把先進(jìn)的設備賣(mài)到縣級醫院，但是由于國家對于設備的采購有嚴格的規定，所以，進(jìn)軍基層也有繞不開(kāi)的政策限制。

　　萬(wàn)東醫療總經(jīng)理蔣達的觀(guān)點(diǎn)是，國家應該在財政上支持縣級醫院購買(mǎi)設備，他認為：“國家在縣級醫院醫械的配置上應該給予更多的考慮，例如價(jià)值300萬(wàn)元以下的救助醫療設備可以完全放開(kāi)，通過(guò)這種市場(chǎng)調節，解決資源配置問(wèn)題。在目前的形勢下，國家政策應該積極鼓勵縣級醫療機構獲得更多的醫療資源，特別是在財政方面給予支持�！�

　　來(lái)自山東新華的一位代表持有相同的觀(guān)點(diǎn)，他認為：“治療腫瘤的醫療器械就應該配制到縣級，因為腫瘤治療費用很高，治療期長(cháng)，讓廣大農村患者到大醫院看病，不光是治療費用，住宿費、生活費也是非常高的，這也導致患者‘看病難、看病貴’，所以，應該把這些設備配制到縣級�！�

　　除了醫療器械之外，一直處于自然生長(cháng)的衛生信息化也得到基層的青睞。據介紹，東軟正在為基層提供信息化的方案——在天壇醫院實(shí)施這個(gè)平臺以后，全國患者多花40~50元就可以享受到天壇醫院專(zhuān)家的診斷服務(wù)，這樣大大地優(yōu)化了資源。

　　而銳珂醫療已經(jīng)在基層領(lǐng)域里開(kāi)展了5年的工作，該公司代表介紹說(shuō)：“在寧夏自治區，銳珂已經(jīng)進(jìn)行了縣鄉村三級網(wǎng)絡(luò )的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現了‘小病不出門(mén)，大病不出縣鄉’，當地病人的花費大概可以降低50%~60%。

　　突擊配置浪費嚴重

　　“站在企業(yè)的角度，都希望自己的產(chǎn)品賣(mài)得更好，這完全可以理解，但是不能一下子把所有的高精尖產(chǎn)品給縣級醫院裝備上，這樣會(huì )造成一些資源的閑置。政府大量地投入購買(mǎi)設備后，由于沒(méi)有人才，沒(méi)有很好的操作規范，最后會(huì )對患者造成危害和創(chuàng )傷�！蓖鯂鴱娺�對企業(yè)提出了加強器械售后服務(wù)和人員培訓的要求。

　　GE醫療中國總裁穆思禮也表示：“中國政府在設備上的投入是巨大的，而我們要正視的下一個(gè)話(huà)題就是這些設備到位之后，怎么保證這些設備的維護和正確使用，使這些設備發(fā)揮最大的效能�！�

　　奧林巴斯的代表也認同對基層培訓的重要性，他表示：“大醫院現在微創(chuàng )診斷的普及度已經(jīng)很高，而中小醫院的診療水平還存在問(wèn)題，所以，奧林巴斯正在加強中小醫院和地區醫院醫生的培訓工作�！�

　　王國強說(shuō)：“企業(yè)一定要著(zhù)眼于產(chǎn)品是否真正能夠在臨床上發(fā)揮作用，我非常贊賞一些企業(yè)能夠研發(fā)出好操作、好掌握，適合基層使用的產(chǎn)品，”他不贊成把省級醫院的設備都配置到縣級醫院，“如果縣級醫院遇到嚴重的病人可以轉到大醫院�！�

　　銳珂的負責人介紹：“目前銳珂的大型、高精尖設備在基層的利用率可能只有30%~40%，同時(shí)很多性能沒(méi)有被利用。而且根據我們5年來(lái)在基層農村市場(chǎng)運作的經(jīng)驗證明，很多基層工作人員甚至連基本的電腦都不會(huì )用，在這種情況下，如果給他們配制過(guò)多的高精尖設備，對他們來(lái)說(shuō)非常困難�！�