醫療設備質(zhì)量控制和醫療設備成本核算

　　醫療設備質(zhì)量管理是圍繞著(zhù)醫療設備的使用、安全、質(zhì)量、成本和效益等進(jìn)行的一系列管理活動(dòng)和技術(shù)活動(dòng)的總和。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及患者對醫療需求不斷提高，診斷和治療越來(lái)越依靠高精尖的醫療設備。隨著(zhù)醫藥分開(kāi)制度的實(shí)施，醫療設備投入使用所產(chǎn)生經(jīng)濟效益將成為醫院總體效益的主要方面。如何確保醫院中醫療設備運行質(zhì)量，提高醫療設備質(zhì)量控制能力，加強對醫療設備的成本核算，使其在投入使用中產(chǎn)生良好的社會(huì )效益和技術(shù)效益，并達到最佳的經(jīng)濟效益，正成為各醫院醫療質(zhì)量管理、醫療風(fēng)險防范和醫療成本控制的重要環(huán)節。

　　一、建立醫療設備質(zhì)量控制體系

　　隨著(zhù)醫療改革的不斷深入，醫院為了提高自身的醫療技術(shù)水平，紛紛購置各種醫療儀器設備，特別是具有世界先進(jìn)水平的大型醫療儀器設備來(lái)裝備醫院。這樣使醫院固定資產(chǎn)中醫療設備所占的比例越來(lái)越大。醫療設備質(zhì)量的穩定性也就成為醫院醫療整體質(zhì)量的一個(gè)重要因素，直接影響到病人安全、治療效果及醫院的經(jīng)濟效益。因此，有必要建立和完善醫療設備質(zhì)量控制體系。

　　建立醫療設備質(zhì)量控制體系，要把好醫療設備引進(jìn)時(shí)的質(zhì)量控制管卡。對各級各類(lèi)醫療機構申報的大型醫療設備進(jìn)行嚴格配置準入管理。建立“以質(zhì)量保證為核心”的醫療設備管理模式，采用信息管理系統需求分析的手段進(jìn)行研究，應用歸納、總結和權衡等手段。在醫療設備管理的計劃論證、采購驗收、操作使用、應用質(zhì)量檢測、預防性維修直至報廢整個(gè)周期中，找出切實(shí)可行的醫療設備質(zhì)量管理的流程、方法和規范。對新引進(jìn)設備要完成以技術(shù)指標為基礎的質(zhì)量檢測和臨床功能驗證制度。

　　醫療設備質(zhì)量控制是一種主動(dòng)性、預防性行為，它能有效地控制醫療設備在運行中的成本，同時(shí)實(shí)施設備質(zhì)量控制的醫療設備其實(shí)用周期延長(cháng)，使用率處于較高水平，使用價(jià)值得到提高，也使得投入醫療設備相對成本大大降低。提倡引進(jìn)設備質(zhì)量管理系統結合條碼技術(shù)，賦予每個(gè)設備唯一的條碼資產(chǎn)標簽，從設備申購開(kāi)始到設備退出的整個(gè)生命周期，針對實(shí)物進(jìn)行全程跟蹤管理，全面提升設備質(zhì)量管理工作的工作效率與管理水平。切實(shí)保證設備質(zhì)量控制體系在實(shí)際應用中的作用。

　　二、加強醫療設備成本核算

　　醫療設備成本核算是醫院成本管理工作的重要組成部分。醫療設備成本核算是根據醫院成本管理工作的需要，將各類(lèi)醫療設備在使用運行過(guò)程中發(fā)生的各種消費按照一定的對象進(jìn)行分配和歸集。直接影響醫院的成本管理監督、預測、計劃、分析、考核成本管理和控制工作，同時(shí)也對醫院的成本決策和經(jīng)營(yíng)決策提供了參考依據。

　　開(kāi)展醫療設備的成本核算，定期對醫療設備的成本效益分析。建立醫療設備的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益考核指標。將醫療設備利用率的高低、設備運行質(zhì)量周期的長(cháng)短作為經(jīng)濟效益考核指標，將醫療設備在實(shí)際應用中的影響力作為社會(huì )效益考核指標。這樣，醫療設備功能開(kāi)發(fā)利用越全面，醫療設備運行質(zhì)量控制的越長(cháng)久，其對醫院的醫療、教學(xué)和科研的作用越明顯，對疾病的診斷率和治愈率越高，所取得的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益就越大。因此，建立健全醫療設備綜合效率指標，通過(guò)建立醫療設備質(zhì)量控制體系，將醫療設備壽命周期中發(fā)揮的綜合效率充分地開(kāi)發(fā)出來(lái)，從而降低醫療設備的運行成本。

　　醫院要結合醫療設備的成本核算及醫療設備質(zhì)量控制體系的實(shí)際情況，對現有的醫療設備質(zhì)量，特別是高精端的大型醫療設備質(zhì)量進(jìn)行綜合性的分析。根據對醫療設備的成本核算，優(yōu)化醫療資源的配置，增強醫院資金使用的有效性，使其產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟效益、社會(huì )效益及管理效益，使醫院更快地步入科學(xué)規范的管理軌道。醫療設備的運行成本包括：折舊費、耗材費、配套設施費、管理費及不可預見(jiàn)費。管理費又包括維修保養費、人員培訓工資費、信息和計量管理費等等。合理降低醫療設備運行中的消耗成本，提高醫療設備的使用率，提高醫療技術(shù)的服務(wù)水平，保證醫療設備的運行質(zhì)量，不斷開(kāi)發(fā)醫療設備的新技術(shù)，來(lái)推動(dòng)臨床醫學(xué)的發(fā)展和醫療質(zhì)量的全面提高。

　　總之，要加快建立醫療設備質(zhì)量安全保證體系，不僅要重視醫療設備的運行狀態(tài)、設備耗能，還要重視醫療設備的質(zhì)量安全。只有在充分了解醫療設備的運行質(zhì)量及運行成本等等，才能科學(xué)地對醫療設備進(jìn)行效益分析，對醫療設備收費進(jìn)行定位。因此，對醫療設備進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量控制、加強對醫療設備的成本核算是提高醫療總體質(zhì)量水平的必然要求，也是提高醫療設備使用價(jià)值、節省醫療成本的前提。