研究揭示H7N9病毒更易感染人 全球流行性可能極大

　　國家流感中心稱(chēng)H7N9秋冬會(huì )卷土重來(lái)

　　今年春天出現的H7N9禽流感，被稱(chēng)為“在中國來(lái)去匆匆”。其實(shí)，與其說(shuō)是“來(lái)去匆匆”，還不如說(shuō)是來(lái)無(wú)蹤去無(wú)影，因為，“這個(gè)新型重配病毒有很多謎我們還沒(méi)有解開(kāi)”。鑒此，所謂的“疫情擴散態(tài)勢得到控制，防控工作初見(jiàn)成效”，也只是H7N9禽流感在入夏后“去也匆匆”時(shí)的自說(shuō)自話(huà)。然而，全國H7N9禽流感應急響應已全部終止。

　　這似乎已經(jīng)解除了H7N9禽流感來(lái)襲的警報，人們也因此松了一口氣。其實(shí)不然，也許，H7N9禽流感病毒正在“避暑”。國家流感中心主任舒躍龍認為：H7N9今年秋冬會(huì )卷土重來(lái)，他堅信，H7N9禽流感病毒依然在禽間無(wú)癥狀流行。

　　這足以讓人們在這個(gè)炎熱的酷夏倒吸一口涼氣。本來(lái)至少可以認為，春末夏初H7N9禽流感疫情趨緩，與相關(guān)的應對措施有關(guān)，現在看來(lái)，所有的應對措施，除了隔離和控制傳染途徑外，幾乎沒(méi)有主動(dòng)的防治手段;而“H7N9今年秋冬會(huì )卷土重來(lái)”的預言，更說(shuō)明了目前的“太平”，只是氣候的原因。

　　夏天已經(jīng)到了，秋天還會(huì )遠嗎?當人們剛從“談禽色變”的春天走來(lái)，慶幸于“全國H7N9禽流感應急響應已全部終止”的樂(lè )觀(guān)局面中，《自然》雜志卻給出了“H7N9禽流感病毒對人類(lèi)仍然是重大威脅”的警告，而且這個(gè)今年春天“在中國來(lái)去匆匆”的“不速之客”，“今年秋冬會(huì )卷土重來(lái)”。

　　研究揭示H7N9病毒更易感染人

　　大量生物特征表明，H7N9禽流感病毒對人類(lèi)已構成重大威脅。最近，中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任舒躍龍所帶領(lǐng)的團隊對H7N9的生物學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行了系統研究，相關(guān)研究成果發(fā)表在7月4日出版的《自然》雜志上。

　　“這些研究成果進(jìn)一步說(shuō)明H7N9病毒對人類(lèi)健康可能產(chǎn)生的威脅，以及對該病毒進(jìn)一步開(kāi)展研究，加強對病毒流行和變異的監測是十分必要的�！笔孳S龍在接受《中國科學(xué)報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示。

　　2013年3月，一種新型重配的H7N9禽流感病毒在我國長(cháng)三角地區被首先發(fā)現，截至7月1日，共造成132人感染，其中死亡39例。對于一種新發(fā)病原，很多科學(xué)問(wèn)題還亟須回答，例如該病毒到底是如何起源的、為什么會(huì )感染人、能不能造成流感大流行等。

　　舒躍龍研究小組發(fā)現，該新型禽流感病毒能識別α2，3糖苷鍵連接的唾液酸受體(禽流感病毒受體)和α2,6糖苷鍵連接的唾液酸受體(人流感病毒受體)。從而導致該病毒較H5N1禽流感病毒更容易感染人。并且該病毒可以在人的氣管和肺組織有效復制，但在肺部組織的復制效率遠高于氣管組織�！斑@種復制效率的差異可能是目前該病毒不能造成有效人際傳播的原因�！笔孳S龍說(shuō)。

　　研究顯示，受H7N9感染的患者會(huì )出現異常高的炎癥和免疫細胞水平。這個(gè)俗稱(chēng)“細胞因子風(fēng)暴”的現象，可能是導致病情加劇的真正元兇。另外，針對H7N9禽流感病毒人群沒(méi)有交叉免疫抗體，及由此導致的普遍易感性，舒躍龍指出：“目前的季節性流感疫苗不能提供對該病毒的保護，因此對該病毒開(kāi)展疫苗研究是十分必要的�！�

　　外媒：報告稱(chēng)H7N9全球流行可能性超H5N1

　　外媒稱(chēng)，2013年在中國造成130多人患病、30多人喪生的H7N9禽流感發(fā)生全球大流行的可能性超過(guò)可怕的H5N1禽流感。據美國科學(xué)新聞網(wǎng)站7月3日報道，中國疾病預防控制中心的舒躍龍及其同事在7月3日一期的英國《自然》周刊上報告說(shuō)，H7N9的新型禽流感病毒牢牢依附在覆蓋在禽鳥(niǎo)細胞的糖上——它也能同覆蓋在人體細胞上的糖相依附。研究小組報告說(shuō)，這或許使這種病毒能夠相對容易地從禽鳥(niǎo)傳給人類(lèi)。

　　相比之下，H5N1病毒只依附在禽鳥(niǎo)細胞的糖上，尚不具備易于在人類(lèi)中傳播的能力。報道稱(chēng)，研究小組發(fā)現，H7N9在肺細胞上長(cháng)得尤其好。這一發(fā)現有助于解釋為何感染H7N9的患者通常發(fā)生重癥肺炎。但該病毒不能很好地依附在氣管上，這或許限制了H7N9通過(guò)咳嗽和打噴嚏在人群中傳播的能力。

　　法新社7月3日稱(chēng)，該研究顯示，H7N9禽流感病毒對人類(lèi)來(lái)說(shuō)是致命的，因為它在肺部深處復制，能引發(fā)人體免疫系統作出危險的反應。該研究說(shuō)，很可能任何人對H7N9都不具有預存免疫性，所謂的季節性疫苗不能預防H7N9。這證實(shí)了許多病毒學(xué)家的懷疑。

　　該研究還稱(chēng)，雖然實(shí)驗室化驗結果顯示主要的抗流感藥物是有效的，但研究人員擔心，該病毒可能發(fā)生基因突變，削弱藥物的效力。報道指出，中國疾控中心發(fā)表在英國《自然》周刊上的這項研究結果深入研究了2013年2月在中國出現的這種病毒的遺傳密碼。

　　研究顯示，H7N9引發(fā)免疫系統作出一種不受控制的反應，從而使病情變得更糟。這種“細胞激素風(fēng)暴”能造成炎癥、組織損傷和肺積水。研究人員采集了3至5歲兒童、18至59歲成人和60歲以上老人的血樣，將其暴露于該病毒之下。

　　90份血樣沒(méi)有出現抗體反應�？贵w是免疫系統的前線(xiàn)衛士，能識別入侵者。這項研究稱(chēng)，另一套化驗結果發(fā)現，達菲和瑞樂(lè )沙這兩種主要的抗重型流感藥物仍然對H7N9有效。但它也指出，有兩名患者體內的病毒顯示出對這兩種藥物有突變耐藥性的跡象。這份研究報告說(shuō)，“第一輪流行已經(jīng)平息”，但仍存在強大的威脅。