一些醫生臨床技能缺乏衍生儀器“依賴(lài)癥”

　　“究竟是醫生看病?還是機器在看病?一進(jìn)門(mén)就讓做這檢查那化驗!”1月18日,山東大學(xué)齊魯醫院門(mén)診,家住省城甸柳小區的李英蘭女士,將一疊厚厚的人民幣和幾張化驗單、檢查單遞進(jìn)收費窗口,滿(mǎn)臉疑惑和無(wú)奈……

　　“本以為大醫院醫生水平高,能少作點(diǎn)檢查,沒(méi)想到還是沒(méi)能逃脫!”據李女士介紹,她因頭暈加頸部不適,到醫院就診,由于不久前剛接受過(guò)胸透、拍胸片、心臟CT等檢查,這次還特意找了位專(zhuān)家,以求醫生能靠臨床經(jīng)驗給個(gè)診斷。

　　“先拍個(gè)片看看!”醫生先是摸了摸患病部位,接著(zhù)就讓旁邊的醫生給開(kāi)了顱腦CT和頸椎正側位X光片的檢查單。沒(méi)辦法,李女士只好選擇了“遵從”醫囑。

　　“本來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)、摸一摸就能解決的問(wèn)題,很多醫生卻要讓病人做CT、磁共振才行�！鄙綎|大學(xué)第二醫院主任醫師潘祥林教授分析認為,對檢查的過(guò)度依賴(lài),已導致醫生臨床基本技能明顯滑坡,主要表現在不能獨立完成一些基本操作,甚至不少內科醫生連聽(tīng)診器都不帶;有的醫生平時(shí)看病不認真動(dòng)手作基礎檢查,甚至連病人都不碰一下,就一大堆單子開(kāi)出去,讓病人作各種檢查,最終診斷結果也是靠?jì)x器設備、檢驗人員給出的結果和結論。

　　培養過(guò)程的縮短,正讓越來(lái)越多的醫生變得眼高手低,也從客觀(guān)上導致了醫生過(guò)度依賴(lài)儀器設備。潘祥林指出,近年來(lái),大醫院片面追求高學(xué)歷,進(jìn)人就要“博士”,很多醫生走的是“家門(mén)—校門(mén)—醫院門(mén)”的路子,學(xué)醫10年,大多數時(shí)間是在教室、實(shí)驗室,做實(shí)驗、寫(xiě)論文,就是沒(méi)能學(xué)會(huì )看病。他們學(xué)歷高,外語(yǔ)水平好,科研能力強,理論功底扎實(shí),但臨床經(jīng)驗不足、臨床技能缺乏的問(wèn)題也日益突出。博士進(jìn)醫院就是主治醫師,兩年后就晉副高,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格的臨床訓練,寫(xiě)論文多了還能破格,三五年到主任醫師的大有人在。這比過(guò)去本科畢業(yè)生進(jìn)醫院從臨床住院醫生一步步培養到專(zhuān)家,至少要“快”5至10年。

　　臨床水平不夠,儀器檢查湊。開(kāi)個(gè)單子出去,生化、影像全有了;多檢查、多開(kāi)藥,還能減少責任:“該查的都查了,該用的藥都用了,再出問(wèn)題,就跟醫生沒(méi)關(guān)系了!”

　　醫生對儀器設備的過(guò)分依賴(lài),已經(jīng)成為患者看病貴的根源之一。