幽門(mén)螺旋桿菌的四大檢測方法解析

　　幽門(mén)螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長(cháng)2.5～4.0μm，寬0.5～1.0μm。革蘭染色陰性。有動(dòng)力。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養基上生長(cháng)時(shí)，除典型的形態(tài)外，有時(shí)可出現桿狀或圓球狀。

　　幽門(mén)螺桿菌是微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長(cháng)。許多固體培養基可作幽門(mén)螺桿菌分離培養的基礎培養基，布氏瓊脂使用較多，但需加用適量全血或胎牛血清作為補充物方能生長(cháng)。常以萬(wàn)古霉素、TMP、兩性霉素B等組成抑菌劑防止雜菌生長(cháng)。

　　幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢查方法很多，主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學(xué)檢測及聚合酶鏈反應等方法。

　　尿毒酶檢查。因為幽門(mén)螺旋桿菌是人胃內唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細菌，故可通過(guò)檢測尿毒酶來(lái)診斷幽門(mén)螺旋桿菌感染。尿毒酶分解胃內尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高�；�于此原理已發(fā)展了多種檢測方法：①胃活檢組織尿毒酶試驗;②呼吸試驗;③胃液尿素或尿素氮測定;④15N-尿素試驗。

　　細菌的直接檢查。是指通過(guò)胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接涂片、染色，組織切片染色及細菌培養來(lái)檢測幽門(mén)螺旋桿菌。其中胃粘膜細菌培養是診斷幽門(mén)螺旋桿菌最可靠的方法，可作為驗證其診斷性試驗的“金標準”，同時(shí)又能進(jìn)行藥敏試驗，指導臨床選用藥物。

　　聚合酶鏈反應技術(shù)。正常胃粘膜很少檢出幽門(mén)螺旋桿菌(0～6%)，慢性胃炎患者幽門(mén)螺旋桿菌的檢出率很高，約50%～80%，慢性活動(dòng)性胃炎患者幽門(mén)螺旋桿菌檢出率則更高，達90%以上。

　　免疫學(xué)檢測。目前已有多種免疫學(xué)檢測方法，通過(guò)測定血清中的幽門(mén)螺旋桿菌抗體來(lái)檢測幽門(mén)螺旋桿菌感染，包括補體結合試驗、凝集試驗、被動(dòng)血凝測定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測定等。