中藥給藥時(shí)間原則

　　中藥給藥時(shí)間的原則：

　　1、重視給藥時(shí)間給藥時(shí)間應與人體內部活動(dòng)的節律相一致。即陽(yáng)藥用于陽(yáng)長(cháng)時(shí)，陰藥用于陰長(cháng)時(shí)。升藥用在升時(shí)，降藥用于降時(shí)。如選用扶陽(yáng)益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結等治則或方藥時(shí)，應選定在早晨或上午服用，以借天時(shí)陽(yáng)旺，人體陽(yáng)氣隨之充盛之勢扶陽(yáng)抑陰，而祛除病邪。同理，凡需借助陰氣祛邪的病證，在選用滋陰補血、收斂固澀、重鎮安神、定驚熄風(fēng)、清熱解毒等治則或方藥時(shí)宜在傍晚或午后陰長(cháng)之時(shí)服用。同時(shí)，由于時(shí)辰不同，人體陰陽(yáng)氣血盛衰也不同，病情輕重自然亦有所別，加甚緩解，均有一定的規律。因此，要重視給藥時(shí)間，把握住時(shí)機，在天之陽(yáng)氣旺的白晝治療三陽(yáng)經(jīng)病，以借陽(yáng)經(jīng)主時(shí)的天之陽(yáng)旺，使正勝邪退而使病愈。同樣，在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰經(jīng)病，也是借陰經(jīng)主時(shí)的天之陰旺，使正復邪去而達病愈。這樣的給藥時(shí)間，既可增強藥物的治療作用，又可減少毒副反應。

　　護理上也應重視給藥時(shí)間的原則。

　　(1)根據疾病的部位確定給藥時(shí)間：在《神農本草經(jīng)》序錄中記載：“病在胸膈以上者，先食而后服藥;病在心腹以下，先服藥而后食之;病在四肢血脈者，宜空腹而在旦;病在骨髓者，宜飽滿(mǎn)而在夜�！敝赋隽思膊〔课徊煌�，服藥時(shí)間也應有別。如治療上焦疾病的，宜在飯后服藥;治療下焦疾病的，則宜在飯前服藥。而病在骨髓、四肢者，宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥。

　　(2)《千金方》中指出：“凡作湯藥不可避晨夜時(shí)日吉兇，覺(jué)病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣”“下痢諸不差，用烏梅黃連蜜丸日三夜二”“瘧疾寒熱日再三發(fā)，恒山甘草湯相去如人行五里一服”。以上論述，說(shuō)明疾病一旦發(fā)生，就應該立即按醫囑給病人服藥，以達藥到病除早康復目的。同時(shí)指出了要根據病證不同，確定給藥的次數。

　　(3)根據病情確定給藥時(shí)間：根據病情需要，選定最佳的給藥時(shí)間，以利藥物盡快發(fā)揮預防和治療作用，減少毒副反應。

　　1)一般疾病口服給藥分一日2-3次，于早、晚或早、中、晚，飯后0.5-1小時(shí)給藥。

　　2)危重病證應及時(shí)給藥，并應選擇能最快發(fā)揮療效的給藥途徑。

　　3)解表藥，若病情許可，應于中午前陽(yáng)分時(shí)間給藥，以順應陽(yáng)氣升浮，助藥力祛邪外出。

　　4)治咽喉疾病，給藥可不拘時(shí)多次頻服，緩緩咽下，使藥液能與病變部位充分接觸。

　　5)平喘藥，應在哮喘發(fā)作前2小時(shí)給藥。

　　6)健胃藥，應在飯前服用;用于消食導滯的藥物，則在飯后服，以達開(kāi)胃、導滯之功效。

　　7)對胃有刺激性藥物宜在飯后服。

　　8)涌吐藥，宜清晨午前服。

　　9)潤腸通便藥，宜空腹服用，以利消除腸胃積滯;瀉下藥，按"日哺人氣收斂"之理，應入夜睡前給予;止瀉藥，按時(shí)再服，瀉止藥停。

　　10)驅蟲(chóng)藥，清晨空腹或晚上睡前給藥。

　　11)補益藥，一般宜飯前服用。

　　12)補陰藥，宜晚上一次服;補陽(yáng)藥，宜午前服。

　　13)調經(jīng)藥，一般于經(jīng)前或經(jīng)期服用。對肝郁氣滯之痛經(jīng)病人，應在行經(jīng)前3-5天服用疏肝理氣藥。若在月經(jīng)期服用理氣活血方藥，不僅可使痛經(jīng)緩解，而且也有利于月經(jīng)周期的調節。

　　14)特殊情況應遵照醫囑執行。

　　2、中藥的起效時(shí)間所謂起效時(shí)間，是指服藥開(kāi)始到藥物發(fā)揮療效所需的時(shí)間。例如：服用辛溫解表劑后，若見(jiàn)病人周身微汗出，惡寒、頭痛癥狀減輕，全身感到輕松感，一般約0.5～1小時(shí)，這就是藥物的起效時(shí)間。護理人員應熟悉各類(lèi)藥物的起效時(shí)間，以觀(guān)察藥物的有效無(wú)效或繼續用藥或更換藥物時(shí)參考。